No.41　｢緩補｣を基礎にした｢峻補｣の漢方処方

　｢十全大補湯｣は，日本でも広範に応用される有名な漢方処方です．宋代の公定書『和剤局方』に収載されたのが最初で，｢気血双補｣ の代表処方のひとつです．やはり同書を出典とする，｢気｣と｢血｣を緩やかに補う｢緩補｣の ２処方を合体し，さらに薬効を促進する生薬配合で，極度の衰弱と消耗も力強く回復できる｢峻補｣の処方とさえ呼ばれる漢方薬です．

　｢益気健脾｣という薬効を発現させるために配合された生薬は，｢人参｣･｢白朮｣･｢茯苓｣･｢炙甘草｣で，｢四君子湯｣という独立処方としても使われます．薬性としては，｢脾｣の系統(消化器系)への作用が共通で，甘味の補益性で｢気｣(機能の活発さ)を補い，苦味の乾燥性と淡味の排水性により胃腸の負担を軽減し，栄養素の消化吸収を改善し，体力を高めます．

　｢養血調肝｣という薬効を発現させるために配合された生薬は，｢熟地黄｣･｢当帰｣･｢芍薬｣･ ｢川キュウ｣で，｢四物湯｣という独立処方としても使われます．薬性としては，｢肝｣(自律機能 調節系)への作用が共通で，甘味の補益性と 酸味の収斂性で｢血｣(実質的な血流量)を補い,辛味・芳香の疎通性により血行停滞を解消し，末梢組織への絶え間ない栄養供給を支え，無理なく心身の態勢転換ができるようにします．

　さらに配合された｢黄耆｣･｢肉桂｣は，甘味・辛味・温熱性による昇浮・振奮・鼓舞の薬性をこの処方に加え，２薬効の発現を盛んにし，隅々まで速やかに波及させる力を与えます．