No.59　｢陽｣か｢陰｣に偏らず｢精｣をつける｢補腎薬｣

　漢方では，｢腎｣は生命維持のエネルギー源である｢精｣を蓄えていると考えます．女性は35歳，男性は40歳以上になると，誰でも消耗に補充が追いつかず，｢精｣の蓄えは減少に転じ，｢腎｣の泌尿・生殖・免疫機能の衰えや，全身組織の老化が現れ始める原因と考えます．

　｢精｣の減少は，｢腎｣に支えられている人体の｢陽｣と｢陰｣の両面の減退につながります．｢陽｣は盛んな活動，代謝の活発化，機能的な力強さなどを生じる働きを，｢陰｣は安らかな休養，代謝の安定化，栄養状態の充実などを生じる働きを象徴します．｢陽｣が減退すると，疲労・冷え・水分過剰が，｢陰｣が減退すると，のぼせ・ほてり・渇きが症状に加わります．

　｢補腎薬｣の基本処方に使われてきた生薬の変遷をたどれば，原点となった漢代の｢八味地黄丸｣の主薬｢地黄｣は，｢精｣を益し，｢陰｣を養う薬性があり，宋代以降に，｢陰｣を補う処方の発達のために活用されてきた生薬です．一方で，宋代の｢十補丸｣から配合生薬に登場した｢鹿茸｣は，強く｢精｣を益し，｢陽｣を助ける薬性があり，｢陽｣を補う処方の進歩に貢献してきた生薬です．｢陽｣か｢陰｣を補う用途に振り分けず，強く｢精｣を回復するため広範に利用できる生薬は少なく，｢魚鰾｣が該当する貴重な存在で，明代の｢聚精丸｣の主薬です．

　｢補腎益精｣が｢聚精丸｣の薬効です．甘味で粘・渋性の｢魚鰾｣と｢沙苑子｣の濃厚な滋養・固摂の薬性が｢精｣の重点的回復に役立ちます．