No.60　歴史の主流からは独立した｢補腎薬｣構成

　生命の基礎を支える｢腎｣の機能系を助ける漢方処方の歴史は，｢地黄｣を主薬として漢代に考案された｢八味地黄丸｣から始まります．その中の６生薬は，宋代から｢六味地黄丸｣として，明確に｢腎｣の｢陰｣の要素(栄養状態と休養態勢の充実度)を補うため使われるようになり，さらに生薬を加味し，他臓にも｢陰｣を補うよう薬効を広げた処方が発展しました．たとえば，清代の医学書を出典とする｢杞菊地黄丸｣は｢腎｣と｢肝｣の｢陰｣を補う名処方として，現代日本でも愛用者が多い漢方薬です．

　同じく｢腎｣と｢肝｣の｢陰｣を補う目的をもち，生薬の種類・構成・薬性がかなり違う処方があります．｢女貞子｣と｢旱蓮草｣の２生薬のみからなる｢二至丸｣です．明代の書物に初めて記載され，清代の方剤学書に詳述され，基本処方の一つとして確立され，現代中国では，特徴を生かした応用が探求され続けています．

　｢滋補腎陰･滋養肝陰｣が｢二至丸｣の主要な薬効です．｢女貞子｣と｢旱蓮草｣は｢腎｣と｢肝｣に働き，甘味の補益・滋養，寒涼性の抑制・清浄化の薬性が共通で，さらに，｢女貞子｣には苦味の抑制・清浄化，｢旱蓮草｣には酸味の収斂・保護の薬性もあります．これは，｢陰｣の不足のために抑制がきかない機能の亢進・暴発で生じる｢虚熱｣や｢血熱｣を鎮め，｢腎｣と｢肝｣に関連の深い髪・耳・目・爪・筋・歯・骨の組織に，｢陰｣の充実を反映する若々しさ・色つや・潤い・しなやかさ・堅固さと，安定した機能を回復・維持するために役立ちます．