No.33　咳を止める３系統の薬性

　漢方では，多種多様な生薬の中に，咳止めの薬効につながる３系統の薬性を見出しています．これらを使い分けたり，組み合わせることで，咳の症状を伴う病態・体質を，巧みに無理なく治療・改善し，細心にバランスをとって副作用を予防しています．

　｢麻黄｣･｢杏仁｣･｢桔梗｣･｢前胡｣･｢旋覆花｣･｢牛蒡子｣･｢蘇子｣･｢桑葉｣などは｢宣肺止咳薬｣と総称されます．薬性として，辛味に特有の発散性と，苦味に特有の沈降性があります．広く全身にものを宣散し，下がるべきものを粛降させる，｢肺｣系の本来の生理作用の流れを回復し，咳反射亢進の緊張状態を発散・解除し，咳を止めます．｢三拗湯｣･｢麻杏甘石湯｣･｢桑菊飲｣など，止咳方剤の主要成分です．

　｢五味子｣･｢五倍子｣･｢烏梅｣･｢訶子｣･｢銀杏｣･｢南天実｣･｢胡桃｣･｢山薬｣などは｢斂肺止咳薬｣と総称されます．酸・渋味に特有の収斂性があります．宣肺とは反対方向の薬性で，表面を引きしめ，無用な放散・漏出・消耗を抑え，組織を保護して落ち着かせ，咳を止めます．｢小青竜湯｣･｢生脈散｣の補佐的配合成分です．

　｢麦門冬｣･｢百合｣･｢黄精｣･｢百部｣･｢紫オン｣･｢款冬花｣･｢甘草｣･｢蜂蜜｣などは｢潤肺止咳薬｣と総称されます．甘味と一部の辛味に特有の滋潤性があり，粘液不足・剥離・扁平化した気道粘膜を改善・修復し，被刺激性を少なくし，咳を止めます．｢麦門冬湯｣･｢養陰清肺湯｣･｢八仙丸｣など，体質改善的な方剤の成分です．