No.56　｢人参｣と｢蛤蚧｣が配合された｢補腎薬｣

　漢方の本場である中国では，数多くの漢方処方が，服用に便利な様々な剤型の｢中成薬｣として広く愛用されています．｢中成薬｣を構成する処方には，漢方の歴史の中の，主に漢代から清代までの著名な書物を原典とする基本処方と，その後の漢方理論の展開を反映する改良処方があります．｢補腎薬｣の部類に属する｢中成薬｣の改良処方には，基本処方では希だった｢人参｣の配合が多く見られ，これには理論上の複数の背景があると考えられます．

　元代の医学書を原典とする｢人参蛤蚧散｣は，主に｢肺｣の機能を補う｢人参｣とともに，関連の深い｢腎｣の機能も補う｢蛤蚧｣を配合した基本処方です．これを逆に応用し，主に｢腎｣の機能を補う改良処方として，｢人参｣と｢蛤蚧｣を配合して作られた｢中成薬｣が｢参茸丸｣です．

　｢補腎助陽｣という｢参茸丸｣の主要な薬効は，｢鹿茸｣・｢巴戟天｣の鹹・甘・辛味と温熱性による滋養・鼓舞の薬性が｢腎｣に働くことで生じます．｢人参｣・｢黄耆｣の甘味と温熱性は，間接的に｢助陽｣の薬効の増強に役立ちます．

　｢補腎納気｣という改良処方｢参茸丸｣を特徴づける薬効は，｢蛤蚧｣・｢冬虫夏草｣の鹹・甘味と温熱性による滋養・摂納の薬性が，全身の組織に必要な物質とエネルギーを供給する上源(｢肺｣)と，体内から失われないよう封蔵する下の関門(｢腎｣)の両方の機能を養うことで生じます．｢人参｣・｢黄耆｣の甘味と温熱性は，供給側を強めて｢納気｣の薬効を助けます．